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<p>白宫顾问Kellyanne Conway表示,改善医疗补助计划不应该担心目前正在为穷人使用医疗保健计划,因为他们的报道将继续进行,Conway和George Stephanopoulos将于6月25日在美国广播公司的本周讨论共和党的医疗保健计划, 2017年本周早些时候参议院共和党人发布了一项法案,对5月份通过的众议院计划采取后续行动尽管预计联合州和联邦计划将削减8,000亿美元 - 其中Conway的特点不是削减,而是“将医疗补助计划带回到其中“ - 目前的登记者不会受到影响,她说”如果你目前在医疗补助计划,如果你通过奥巴马医改扩大成为医疗补助的接受者,你就会受到影响,“康威说,我们到白宫去试图获得关于康威声明的更多细节,但没有得到回应康威似乎在讨论众议院版本的法案中没有出现在参议院的一项条款然而,在任何一种情况下,专家都表示,目前医疗补助计划的参与者将面临失去资金和福利的危险首先,让我们回顾一下医疗补助计划的扩张及其资助方式</p><p>作为为尽可能多的人获得医疗保险的努力的一部分,经济实惠护理法案允许各州扩大医疗补助计划,并用更多的联邦资金支付费用</p><p>目前,31个州和DC目前已向所有成年人提供医疗补助福利,占联邦贫困水平的138%</p><p>四口之家的贫困线为24,600美元2017年对于扩大医疗补助计划的州,“平价医疗法案”表示,联邦政府将承担新合格医疗补助金收取者90%或更多的费用</p><p>华盛顿为这些病人提供的资金称为联邦匹配率</p><p>众议院法案将降低新医疗补助申请人的联邦匹配率,回到奥巴马医改率,这取决于州,但平均约为57% 2020这会将扩大的医疗补助计划的成本转移到各州,并且几乎肯定会导致国家计划的急剧变化“实际上,这意味着医疗补助计划的扩张将减少数百亿美元,大多数州都无法覆盖差距,所以他们必须减少资格,福利或两者兼而有之,“哈佛大学卫生政策和经济学教授本·索默斯说,有些州甚至会根据法律规定改变七个”触发“州 - 阿肯色州,伊利诺伊州,印第安纳州,密歇根州,新罕布什尔州,新墨西哥州和华盛顿州 - 建立医疗补助计划扩展的要求,以保护他们免受覆盖更多人的更高成本这些州在法律上必须结束或抑制扩张,如果联邦匹配率下降,那么众议院法案将允许扩大的医疗补助系统继续,共和党立法者将减少资金,并允许各州改变资格要求左倾中心预算和政策优先事项在2017年2月表示,由于这些触发法律,约有2600万符合扩张资格的成年人将失去保险范围众议院法案确实允许2019年12月31日扩大医疗补助所涵盖的人继续获得更高资格</p><p>奥巴马医改下90%的联邦匹配率“有条件的扩张登记者”必须保持接近连续的覆盖率,不超过一个月的休息时间,以获得更高的费率这并不像听起来那么简单连续报道可能很难对于维持医疗补助的受益人,医疗补助患者必须不断提供收入证明,如果患者超过收入限额,他们将失去保险这是一个被称为搅拌的概念Joan Alker,公共政策教授兼儿童中心执行主任乔治城大学的家庭和家庭表示,即使该法案在奥巴马医改资助水平的那些人中占有一席之地,也无法保证他们能够他们的医疗补助福利“几年之后,估计那些人大部分都会被淘汰,有效地结束了这种保护,”Alker说,无党派的国会预算办公室详细说明了3月对众议院计划的分析会发生什么</p><p> “截止到2019年12月31日,只有不到三分之一的人在两年后​​保持持续的资格“如果该法案成为法律,那么到2024年,较高的联邦匹配率仍将适用于不超过5%的新合格登记者,国会预算办公室估计,这将转化为大约1100万名现在有资格获得加强联邦资格的登记者中的550,000人医疗补助计划下的匹配“即使在ACA下,医疗补助也是收入敏感的,除了老年人和残疾人以外,其他人也可以循环上下班,”乔治华盛顿大学健康法律和政策教授Sara Rosenbaum表示</p><p>众议院或参议院法案都不是现任扩张受益人保证任何保险期限“同时,参议院法案继续以相同的费率为2020年医疗补助计划提供资金</p><p>此后,联邦捐款在2021年缩减至85%,2022年减少80%, 2023年75%在2024年,联邦报销率降至目前的平均水平约57%</p><p>各州维持医疗补助扩张的原因,根据预算和政策优先事项中心的说法,仅在2024年就必须增加支出430亿美元</p><p>康威说:“如果你通过奥巴马医改扩大成为医疗补助计划的接受者,那么你将获得通过”共和党医疗保健法案“的通缉令</p><p>众议院以及在参议院散发的“讨论草案”,为通过奥巴马医改获得医疗保险的人们改变了医疗补助计划</p><p>众议院的提案包括一项允许2019年12月31日扩大医疗补助所涵盖的人的祖父条款继续有资格获得90%的联邦比赛率但是“有条件的扩张登记者”必须保持近乎连续的覆盖率以获得更高的比率专家说这是非常困难的,因为收入的变化或因为国家可以选择的变化制定参议院计划,这仍然只是一个草案,继续医疗补助计划扩展计划,大致一直到2020年,然后开始减少联邦政府g对于所有登记者来说这意味着要么两个国家必须获得更大的成本份额,要么对计划进行更改</p><p>无论哪种情况,